明年起益阳城乡医保“一视同仁”

城乡参保人员的医保待遇范围也将统一

日前从益阳市人社局医保科了解到,明年1月1号起,新型农村合作医疗与城镇基本医疗保险将并轨运行,现有的城镇医保和新农合医保均按统一标准缴费参保,统一医保待遇,统一服务管理。

此次城乡医保政策“并轨”还有一大亮点,就是在城乡居民医保的基础上,建立城乡居民大病医保。从明年1月1号开始,原城镇居民医保参保人员和新农合参保人员,均可享受大病医保。在一个医院年度内,参保人员自负超出一定水平的住院费用,由大病保险基金按不低于50%的比例给予报销,并设置一定的封顶线。重症精神病、儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、乳腺癌等将被纳入重特大疾病救助范围,实行定点医疗结构费用“一站式”结算服务。

在缴费筹资标准统一的情况下,城乡参保人员的医保待遇范围也将统一,均可享受住院医疗、普通门诊、意外伤害门诊及符合计划生育政策规定的生育医疗待遇,同时,医保相关项目的支付比例、住院起付标准、门诊特殊慢性病放入报销比例、年度最高支付限额等待遇问题也会一视同仁。

2015年度城乡居民基本医疗保险参保缴费日前启动,缴费时间持续到本月31号。根据相关政策,城乡居民基本医疗保险筹资标准增加,其中个人筹资标准由2014年的每人60元,提高到每人90元,中央、省、市、区、财政补助资金由2014年的每人320元提高到每人360元。

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